- 发布时间:2020-04-03
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我叫张丽兰,大理市疾病预防控制中心公共卫生主任医师,民盟盟员,大理市党外知识分子联谊会会员,大理市七届、八届、九届政协委员。
记得2020年1月20日傍晚,看着院子里那盛开着一树两色的梅花,红的妍丽,白的纯洁,那是我和先生买来亲手栽的。多年的职业敏感告诉我,今年的春节是不可能再给80多岁父母做除夕年夜饭了,感觉武汉的新冠肺炎已经在召唤着我这个从业30多年的疾控人了!
心里很平静,因为我参加过上世纪90年代的霍乱、本世纪初非典的处置,作为疾控人,一辈子能遇上3次大疫,真是不虚此生!这些梅花,不是每年都要在风刀霜剑、雨雪交加中盛开着自己美丽的花朵吗?疾控人不也是在各种公共卫生突发事件、各种疾病的预防控制中体现着自己的人生价值吗?
该来的总会来!这些年来,地球越来越小,各种各样的疾病已经没有了国界、种族,飞机、高铁已经把疾病、疫情传播得更快。武汉?离大理不远,新冠肺炎输入这个风花雪月的旅游城市只要几个小时飞机或者高铁便可,一天还可以打个来回,所以,只有抓紧时间,严阵以待,防患未然,才是当务之急,这是我长期奋战疾病预防控制工作一线的职业敏感。
1月23日下午5点46分,我正准备下班,接到中心的通知,去开发区某医院做新冠肺炎疑似病人流行病学调查。我赶紧烫了杯纯麦片,两嘴三口地扒拉进肚当晚饭,不知道出去何时归队吃上晚饭,担心低血糖影响工作,疾控人有句自我要求的话,就是“铁嘴铜腿橡皮肚”形容疾控防疫人能说会讲,能走会奔,吃饭不定时。我匆忙吃完后,抓紧时间去更衣室,招呼我们流调采样组。流调组人员虽然是老中青三结合,却都没有参加过大疫处置,此行我是责任最重、经验最丰富的老同志。我认真地帮助首次出去流调的几位同事,将鞋子、鞋套、隔离衣、杜邦服、手术衣、手套、帽子、口罩,护目镜,一边一层层地给他们穿上系好,覆盖紧密,一边鼓励他们战胜自己恐惧紧张的情绪。我自己也穿上衣物防护好,所有人全副武装,带上采样箱、流调箱,整装待发去医院做流行病学调查。
就在去医院的路上,我就安排好几个疾控的年轻医生,各人要干什么任务、如何工作,注意彼此的配合、默契,如何与疑似病例的沟通,尤其防护是千万大意不得。坐车时间经常就是我的课堂时间,此时我就是张老师,我对年轻人的传、帮、带可以在任何时间、任何地点开展,这是我带徒弟、教书育人的特色。我爱对疾控年轻人重复毛泽东主席的“世界是你们的,也是我们的,但归根结底是你们的”也爱说“我一辈子在疾控搞防疫,传帮带是我的责任,疾控好,我才更好”。
此时,我对年轻医生们强调了最重要的一句:万一医院没有采好样,你们这次不要动手采样,由我来操作,你们先看看我怎么防护,怎么采样,回去再研究研究,下几次你们轮流采样。虽然你们都是医学院预防医学系毕业,但平时各在各的科室,业务不同,没有实战过,又还年轻。我幽默地讲了句大理本地人打趣年轻人结婚的话“连红被子都还没有盖过,年轻着呢,要好好活着”既松弛了大家的神经,也保护了他们。
“现在社会的发展离不开资本、技术、人才,疾控也如此”,这是我的口头禅,自己身为疾控的老同志,不仅仅要当好公共卫生医生,还必须身兼二职,既是老师,要教会年轻医生去掌握、熟悉业务,把积累30多年的经验无私传播出去,薪火相传,让疾控后继有人。还要当好保护者,在接触疑似病人等职业暴露情况下,要随时提醒年轻同事注意风险防范,必要时挺身而出保护年轻人。毕竟医学是一门与经验息息相关的大学科,生命重于一切,来不得半点马虎,更不是没有实践经验就可以随便跨越式发展的学问,弄不好还没打垮敌人,自己人就先倒下了。
20分钟后,我们到达开发区,进入医院。
开始流调前,首先询问医院是否为疑似病人采过样,医院医生回答没有采样。
我果断请那几位医院的年轻护士补采咽拭子,完成她们的任务。但她们把头摇的像拨浪鼓一样,我笑了,我知道这些孩子也是害怕、担心,并不是每个年轻人都是初生牛犊不怕虎!毕竟她们不像我这样,经过霍乱、非典等大疫的洗礼,能对此次新冠肺炎的来临十分平静坦荡。
我爽快答应她们“我们疾控去采样吧”。仔细询问疑似病人的旅居史、打工史,不放过他的一点点可疑轨迹。在流调询问完成后,要准备采样了,采样虽然不复杂,但我要亲自动手采样并讲解,让几位同事在旁边观摩。
因为有良好的沟通,疑似病人很配合,仰头,张口,读“a”,两只棉拭子,快速在他的咽喉会厌部两侧扁桃体周围涂抹擦拭,放入采样试管,冷藏保存,安抚好疑似病人,快速送检。
首次的流调采样,让我对此次新冠肺炎疫情加深了认识,所以,在每天早上的流调采样组例会上,我都讲讲课,或者交流一下心得体会,比如流调工作的准备,如何使用装箱单进行规范管理,通过装箱器材的数量管理,就可以把握物资的使用、耗材进度,留档备查;又比如,在流调时、采咽拭子时如何与病人沟通,让病人配合,轻松愉快不抵触,强调“细节决定成败”“细节铸就辉煌”。
2月8日下午,我又接到附属医院流调任务,疫情组拿来3张会诊单,意味着有3个疑似病人:一位宾川来的农民兄弟、一位高速路上执勤的干警、一位州二院的男护士。
因为我们团队有良好的沟通能力,流调取样送检都顺利,回来又连夜撰写了3个流调报告,我感觉这3位先生流行病学资料不是很支持确诊。2月9日,检验结果反馈回来,这位来自宾川的农民兄弟陈先生,核酸检测结果为灰区,又再次采样。2月10日晚上,确定核酸检测阳性。为把稳起见,确定连夜再次电话核实,这位陈先生,一如上次面对面的流调,沟通良好,配合认真,所言非虚。
这位陈先生因为没有流行病学支持,而检验结果如此,就成为一个难题,寻找任何的蛛丝马迹就成了流调的大事。 我们为了落实宾川陈先生在何时何地何人所传染,报请了公安的大数据支持,追踪他两个月来的轨迹 。我们又亲自去附属医院察看陈先生进附属医院后的监控录像,何时进院、停车、挂号、去了哪里、与何人接触,是否有效防护……我们与云南省地方病研究所的专家、州疾控的专家、宾川疾控的专家一起讨论、求证,忙得没有白天、没有黑夜的干活 ……
我们的踪迹,留在去大理市辖区各所医院流调工作中、去各个留观点为留观人员采样中、或者到羁押地点为执勤干警和被羁押人员采样中,这些都是2020年春天的常态------从2020年1月19日开始值班,没有假期,没有春节,我更一反每年惯例,来不及好好显摆一下厨艺,为风烛残年的父母、为全家老小做上美味特色的“永茂号张大小姐私房菜”年夜饭。
我是1987年毕业于昆明医学院预防医学系公卫专业,同年8月分配到大理市卫生防疫站,工作至今33年,一贯遵纪守法,服从工作安排,全心全意为人民健康服务。我既熟悉医学基础理论,又具有牢固的专业知识,有十几年的公共卫生主任医师履职年限,作为大理市疾病预防控制资深主任医师,多年来从事食品 、环境 、学校卫生和计划免疫、结核病的基础研究及具体实际工作,对公共卫生深入研究和管理,尤其在食品卫生、环境卫生、计划免疫有很深的造诣,工作经验丰富,技术精湛。擅长处理各类公共卫生突发事件,如食源性疾病、水源水体感染、群体性感染寄生虫病、预防接种不良反应等;更善于处置传染病疫情应急防控。多年来一直是大理大学公共卫生学院硕士研究生的论文答辩、指导老师,同时也是我市健康教育讲师团的培训师,传道授业解惑是张老师-----我的特长优势。
我参加过上世纪90年代的霍乱、本世纪初非典的处置,作为一个疾控人,我把一辈子奉献给了防疫、疾控,也自豪一生能参加处置3次大疫,尤其在此次抗击新冠肺炎疫情的斗争中,用自己的真挚、敬业,体现了党外知识分子在国难当头时的觉悟、能力,也切切实实的履职好了本职工作,实现了个人价值与社会价值的交融。
尤其是履职3届政协委员,还参加党外知识分子联谊会,更是认识了各行各业的能人志士,向大家学习到许多我欠缺的东西,我骄傲,我自豪!
我爱梅花,梅花傲霜斗雪,恰似疾控人克服困难,战胜疫情;我也爱古诗词,既爱陆游的《咏梅》“零落成泥碾作尘,只有香如故”,但更爱伟人毛泽东的《咏梅》“俏也不争春,只把春来报,待到山花烂漫时,她在丛中笑”。
作者:民盟大理州委下关医卫支部 张丽兰